- 이름
- 에이즈
- 제목
- 에이즈
- 등록일
- 2016-12-02
- 조회
- 53
- 내용
- 항상 감사합니다
1.만약 증상이 있고 cd4수치가 정상이 아닌 의심될 수 밖에 없는 상황에서 대학병원수준이라면 단한번에 hiv에 대한 항원항체 검사로부터 음성이 나오게 되면 병원에서는 에이즈 감염은 완전히 배제되고 다른 원인을 찾습니까? 아니면 혹시 모를 위험을 대비해 반복검사를 해보거나,pcr,웨스턴블롯을 모두 검사하게 되나요?
2.결국 제가 특정한 증상을 겪든 면역력이 많이 떨어져도 12주 이후 단 한번의 항원항체검사로 확진을 받게되면 어떠한 상황이든 에이즈는 절대 생각 안해도 되나요?
3.김준명교수님의 한 논문을 보면 3세대 시약부터는 민감도를 100프로 특이도를 97프로라고 보던데 민감도라는것이 음성이 나올경우 100프로 음성이다고 특이도는 양성이 나올경우3프로에 위양성이 있을수도 있다라는 건가요??
4.저 분의 글중 효소면역법검사라는게 항체검사죠? 3세대나 4세대검사가 다 선별검사를 뜻하는 겁니까?
5.만약12주후라면 4세대 항원항체검사보다는 3세대 항체검사가 더 정확하지 않을까요?
6.웨스턴블롯검사는 미확정결과라는게 있던데 미확정결과가 나오면 rna와 항원검사가 모두 음성이여야 음성판정이 나온다고 하던데요. 미확정결과가 무엇이면, 무슨 이유로 웨스턴블롯 검사는 항체검사가 양성일시만 시행되는겁니까? 검사 정확도는 웨스턴블롯이 훨씬 정확하다고 알고있는데요.
7.저분 글에서 항체양전시기에는 민감도가 높지 않다고 되어있는데 저 뜻이 12주 이전 이라는거죠? 정확히 기간이 나와있지는 않네요.
8.배양검사라는것도 있던데 만약 배양검사에서 어느 효소의 존재가 바로 hiv감염을 의미한다라고 적혀있는것을보아 가장 정확한 검사가 아닐까 싶은데 이 검사도 가능한가요?
9.에이즈와 동시에 매독 간염 hpv등 동시감염이 일어난다해도 이런것들을 포함해서 12주인가요?
10.에이즈 말기에 항체가 없어져 항원검사를 대신하잔아요. 그 이유가 항원은 게속 생성이되고있는데 항체와 만나서 사라지다가 말기에 항체가 없어짐에따라 다시 항원검사가 가능해지게 되는건가요?
11.양전이나 위음성이라는게 결국 검사가 잘못됬거나 몸에 무슨 이상이 있어서가 아니라 항체 미형성기에 검사해 나타나는 결과인건가요?
12.에이즈는 항체가 게속 유지되기 때문에 시간이 지나도 결과에는 영향이 없는걸로 알고있는데 매독은 시간이 오래 지나면 결과에 영향을 미치나요?
13.김준명교수님도 항체검사가 민감도 100이라고 한것을보면 저분도 12주 항체검사면 더 해볼 필요가 없다는것을 의미하는거겠죠?
14.마지막으로, 저 교수님께서 항체검사에 민감도는 감염량과 경로에따라 다르다고 나와있고 고위험군이 저위험군보다 더 정확하다고 나와있는데요. 저런것 또한 다 감안한게 12주인거죠?
너무 많은 질문이라서 정말 죄송합니다...
- 답변 등록일
- 2016-12-03
- 답변 내용
- 안녕하세요. 신한철 원장입니다.
1. HIV가 강하게 의심된다면 시간을 두고 반복검사를 하거나 PCR등의 다른 검사를 해볼 수도 있을 듯 합니다.
2. 그렇습니다.
3. 맞습니다.
4. 효소면역검사는 EIA(Enzyme Immuno Assay)의 약자이고 흔히 얘기하는 ELISA(엘리자)도 EIA검사의 한 종류입니다.
5. 똑같은 3세대기반의 항체검사에 p24항원검사를 더한 것이 4세대이니 12주 이후라도 4세대검사가 낫다고 생각하셔도 무방합니다.
6. 웨스턴블롯은 혈액에 존재하는 HIV의 항체를 직접 확인하는 검사입니다.(일반적인 항체검사는 간접적으로 확인) 직접 확인하니 양성인 경우 HIV에 감염된 것이 확실하고 정확하지만 항체가 충분히 형성되어야 제대로 검사되기 때문에 항체검사에서는 양성이어도 웨스턴블롯에서는 미결정인 경우가 생깁니다.
7. 그렇게 이해하셔도 될 듯 합니다.
8. HIV에 대한 배양검사는 실험실적으로는 가능하겠지만 상업적으로 그런 검사를 해주는 병원이나 수탁업체가 없을 듯 합니다.
9. 그렇습니다.
10. 그렇습니다.
11. 희귀한 몇몇 케이스를 제외한다면 위음성은 거의 대부분 항체미형성기에 검사한 것에 의해서 생깁니다.
12. 후기(3기)매독에서는 RPR이나 VDRL같은 비특이항체검사의 예민도가 떨어집니다.
13. 그렇습니다.
14. 네, 그렇습니다
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