이름

후회막심

제목

헤르페스1형, 수포

등록일

2023-10-28

조회

680

내용

존경하는 원장님 안녕하세요.
몇 년 전에 직접 뵙고 진찰도 받았던 이입니다. 원장님의 헌신에 매번 감사드립니다.
다름 아니라,

요도염 증상(소변을 볼 때 통증)이 있어 인근 비뇨기과에서 소변검사(std12종)와 혈액검사(정확히 뭔지는 모르겠습니다. 아마도 pcr검사인 듯합니다.)를 받았습니다.

결과는
소변 검사: 유레아플라즈마 양성 , 헤르페스1형 양성
혈액검사: 음성
이 나왔습니다.

담당 의사분께서는 헤르페스1형은 거의 의미가 없고
요도염의 원인이 유레아로 추정하시고 독시 계 항생제를 처방받았습니다.
약을 먹고 요도 통증은 거의 줄어들었습니다.

그런데 샤워 중에 우연히 귀두 아랫 부분을 보고 깜짝 놀랐습니다.
수포로 의심되는 것들이 여러 개 보이고
그 중에서 일부는 물집이 터져 진물이 나오는 듯 하고, 일부는 검은 색 딱지가 앉았습니다.
소변시 요도 통증이 워낙 강해서 이쪽의 불편감을 놓쳤던 것 같습니다.

질문1] 귀두 밑의 수포들은 헤르페스 1형이 성기에 발병한 경우로 봐야할까요? 아니면 헤르페스2형이 원인인데 검사에 아직 미검출된 것으로 봐야할까요?
(마지막 이벤트는 대략 검사 열흘 전이었지만, 그 전에도 지속적인 이벤트가 있었습니다.))

질문2] 헤르페스 1형이 소변검사에서 양성이 나오고 혈액검사에서 음성이 나올 수 있는 건가요? 상식적으로는 혈액검사가 더 정확할 거라고 생각이 드는데 의아합니다.
(몇 년 전 검사에서 1형 양성이 되었다가 또 그 다음 검사에선 음성으로 나오기도 했던 전적이 있습니다.)

질문3] 지금 주말이라 월요일 오후에 병원에서 수포 병변 스왑을 하려고 하는데, 주말 동안 진물이나 상처가 아물게 되면 병변 스왑 조건이 안되는 건지요?

질문4] 질문 3처럼 병변스왑이 안된다면 제 수포가 1형인지 2형인지 알수있는 방법은 무엇일까요?

질문5] 지금의 수포가 아물게 되더라도 성관계를 통해서 이성을 감염시킬 우려가 큰지 문의드립니다.

답변 등록일

2023-10-30

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. 1형이 성기에 감염되어 소변 PCR에서 검출되고 증상도 유발했을 가능성이 커보입니다.

2. 최근의 관계, 특히 10일전의 관계에서 감염되었다면, 증상이 생겼는 데도 혈액항체검사에서 음성인 것은 충분히 있을 수 있는 일 같습니다.

3. 완전히 딱지가 진 상태가 되면 바이러스가 스며나오는 양이 미미해서 부정확할 수 있을 것 같습니다. 수포나 약간 까진 미세 궤양상태면 해보셔도 괜찮을 듯 합니다.

4. 시간이 경과한 후 12주 쯤에 1, 2형 특이 항체검사(igG)를 확인해서 1형 양성, 2형 음성이면 성기의 수포가 1형인 것으로 추정할 수 있을 듯 하고, 좀 더 직접적인 증거를 얻으려면 향후에 다시 재발해서 수포나 궤양상태일때 스왑검사를 해보셔야 할 거 같습니다.

5. 무증상 생식기 헤르페스의 전염성은 1년간의 꾸준한 관계로 10% 정도로 보나, 1형에 의한 것이라면 좀 더 낮을 듯 합니다.


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