이름

재문의

제목

원장님

등록일

2016-01-07

조회

65

내용

fiogf49gjkf0d

원장님 오전에 hcv 때문에 전화상담햇는데 또 문의하게되어 죄송합니다 ;;혹시나 2형감염에 hcv 동시감염까지생각하는 제가 저 스스로도 한심한데 힘드네요 2형에 hcv동시감염 생각도안해도되겟죠 관계중 생리를하여 고민됩니다

1.hiv hcv 동시감염일거라고가정한다면 5-6주차 hcv rt-pcr 정성검사가 정상(음성)이라면 그이전에 받앗던 hiv 항원항체나 hiv rt pcr 키트검사등 hcv 동시감염 상황은 신경쓰지않아도되는건가요?
HCV5-6주차의 검사라면 99.9% 신뢰할수잇는결과일까요?

2.만약 위상황에서 14일 hiv rt-pcr 음성 28일 항원항체음성 hcv rt-pcr 양성 이라고나온다하더라도 hiv에관해서는 생각을 하지않아도 되는 상황입니까 정말 죄송하지만 전화통화나 기타 답변해주신 글들에서 확실히 확언적으로 말씀은 안주신것 같아 걱정이 됩니다,

3.동시감염이라하더라도 HIV RT PCR 14일차의 결과라면 항원항체 28일 HCV때문에 결과가 뒤바뀌는 상황은 불가하겟죠 hcv rt pcr 정성검사는 hiv 감염 유무에 상관없는게맞나요 원장님께서 거의라는말씀을하셔서 만에하나라는 가정을 생각하게되네요..;

4.정말 죄송하지만 HIV RT PCR 또는 4세대 항원항체검사가 HCV에 영향을 조금은 받을수잇다는 문헌이나 사례가 잇다면 알수잇을까요 전화상으로 10년전 그런 문헌이잇다하셧는데1,2형 포함해서예방적인 치료를 받은경우에한하지 실질적으로 관계없는게맞는지요 생리중관계라 피가나와 동시감염에대해서 찝찝합니다 직업여성이라한들 생리때문에 2형 hcv 감염생각하는거자체가 무리겟죠...원장님 답변 해주신것중에 영향이 없을거로 생각된다 이게 영향이잇을수도 있다 그렇게 생각되어 괜스레 불안하네요,, 바쁘신와중에 전화상담해주셔서 감사합니다 원장님 답변 듣고 아예 검사결과만 믿고 잊고 지내겟습니다, 의지할곳이 없어 여기에 이런 질문 올린점 죄송합니다

답변 등록일

2016-01-08

답변 내용

fiogf49gjkf0d

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

먼저 성관계로 2형 HIV와 HCV가 동시에 감염되는 것을 걱정하는 것은 지구에 운석이 하나 떨어질때 맞을 까봐 걱정하는 것과 비슷할 것 같습니다.

1. HCV RT-PCR 음성이면 그전의 항원항체나 HIV RT-PCR 에서 동시감염을 걱정하지 않아도 됩니다. 5-6주의 HCV RT-PCR 음성이면 99.9% 신뢰하셔도 될 것으로 생각하구요.

2.3. 그렇다고 해도 HIV감염을 걱정하실 필요는 없을 듯 합니다. HCV RT-PCR은 HIV감염여부에 영향을 받지 않습니다.

4. 10년전의 문헌은 의료환경에서 주사기바늘에 찔리거나 수술중 혈액이 튀어 노출된 의료인 중 HIV와 HCV가 동시 노출된 사고에 대해서는 항체검사를 1년까지 추적하라고 한 내용입니다. 주로 90년대와 2000년 초반(2001,2002)까지 의료현장에서 발생한 열 몇 case의 동시감염중 특이하게 항체가 1년여 늦게 생긴 경우가 한두건 있었던 것인데 예방적인 약을 쓴 것도 영향이 있고 당시의 항체검사가 주로 1-2세대 항체검사가 주로 쓰여서 HIV의 항체검출능력이 약했던 것. 개인의 건강이나 면역상태도 좋지 않아서 항체생성능력이 약한 개인특성도 영향을 주었던 것 같습니다.

근래의 문헌들에서는 HIV와 HCV가 동시에 감염되어도 사실상 '서로의 항체형성에 별다른 영향이 없다' 로 정리된 것 같습니다. HCV 치료약제를 쓰는 것 때문에 HIV항체가 늦게 생기는 경우나 HIV가 감염되어 에이즈(면역결핍)상태가 되어 HCV의 항체를 형성능력이 떨어지는 경우 정도가 예외로 보는 것 같습니다. 그리고 감염이 의심되나 항체검사로 검출되지 않고 있다면 RT-PCR검사로 확인해보는 것이 권장사항이 됩니다.


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