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Fta abs igm과 헤르페스2형 igm검사가 필요한지 궁금합니다

등록일

2023-09-20

조회

628

내용

원장님 안녕하세요 저는 마지막 성관계이후 12주가 지난 시점에 hiv항원항체, rpr, tpla, fta abs igm, igg 헤르페스 2형 igm, igg검사를 받아 모두 음성이 나왔습니다. 최근 건강염려증이 생겨 다시 검사를 해보려하는데요 지금은 마지막 성관계이후 7개월이 지난 시점입니다.

1. 7개월이 지난 시점에 재검으로 헤르페스2형 igm검사와 fta abs igm검사를 시행하는것은 완전히 무의미한 검사인가요?

2. Igg검사는 헤르페스나 매독에 한번 걸리면 계속 양성으로 나오는줄 아는데 igg검사에서 음성이라면 igm검사는 무의미하며 igm검사 시 항상 음성으로 나오나요?

3. igm검사는 rpr에서 양성일 때 또는 초기나 급성감염 재감염등의 확인이 필요할 때만 시행되는 검사인가요? 언제 igm검사가 필요한지 궁금합니다

4. Fta abs igm양성 시 rpr검사에서도 항상 양성으로 나오나요?

5.저는 재검 시 헤르페스2형 igm검사와 fta abs igm 검사를 하는것이 무의미하기에 안하는것이 맞는지, 괜히 검사를 배제하여 검사 정확도가 떨어질까봐 하는게 맞는지 중에서 고민하고 있습니다. igg검사만으로 충분한지 igm검사가 필요없다면 왜 필요없는지 답변 꼭 부탁드립니다

늘 감사드립니다 원장님

답변 등록일

2023-09-21

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. 그렇다고 생각합니다. 무의미한데다가 혹시라도 위양성이라도 나오면 혼란만 가중되겠지요.

2. 헤르페스의 igM은 다른 종류의 헤르페스과의 바이러스와 교차반응에 의한 위양성이 흔합니다. 오래된 헤르페스감염증에서도 잠시 출현하는 경우가 있구요. 매독에 걸리지 않았는 데 FTA ABS igM이 위양성으로 반응이 나오는 경우는 거의 없는 듯 합니다.

3. 급성감염증, 치료후 재발이 의심되거나, 선천매독이 의심될때 필요한 검사입니다.

4. 그렇지는 않습니다. 2-3주 정도의 초기감염에서는 RPR이 음성일 수 있습니다.

5. 일단 매독의 FTA-ABS igM이 필요하지 않은 이유는 12주 이후 RPR TPLA FTA ABS igG등이 100% 가까운 신뢰도가 있고, 일반적인 진단 알고리즘에도 맞지 않기에 필요하지 않습니다. 12주이후에 아무 증상도 없고 RPR TPLA FTA ABS igG음성인데 혹시 모르니 FTA-ABS igM을 검사해보라는 지침이나 권고는 세상에 없다는 뜻 입니다.

헤르페스 igM 검사가 필요하지 않은 것은 아래 다른 분의 질문답변으로 대신합니다.

Lacks specificity due to cross-reactivity with other herpes viruses(다른 헤르페스 바이러스와 교차감염으로 특이도가 떨어지고)
Results are not clinically significant(결과가 임상적으로 큰 의미가 없다)
참고 https://arupconsult.com/content/herpes-simplex-virus

the CDC says IgM based tests should not be used to diagnose herpes(CDC는 헤르페스 진단목적으로 igM검사는 하지 말아야한다고 권고함)
참고 https://www.myheartdances.com/selfesteem-support-blog/2022/8/17/the-truth-about-false-positive-herpes-test-results


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