의료상담

묻고답하기

이름
이리와
제목
존경하는 선생님!!꾸벅, 다시 여쭤봅니다.
등록일
2015-03-13
조회
58
내용
fiogf49gjkf0d

선생님, 또 다시 몇 가지 질문이 있어요.
숙주세포를 감염시키기전의 인체 내 바이러스에 대한 인체의
선천면역 기전에 대한 궁금증들 입니다.

1. Hiv바이러스가 인체 상피 경계를 넘어 내부로 들어온다해도
그 양이 소량이면 숙주세포에 감염되지 않는것으로 알고 있습니다.
선생님께서도 그리 말씀하셨고.. 바이러스가 묻어있는 주사기에 찔렸을때
감염확률이 0.3%라는 결과치를 봐도 쉽게 유추가 되지요.

이 이유에 뭔가요?
에이즈바이러스는 우리 면역세포중 세포표면에 cd4단백질을 포함하는
세포들을 숙주로 삼습니다. 그런데 이러한 cd4단백질을 가진 세포들은 모두
면역세포들입니다.
인체에 바이러스가 침투하면, 면역세포가 처리하는데 그 면역세포를 감염시키는
Hiv바이러스가 어떻게 제거되는지..즉 그 면역세포들을 감염시킬수 없게되는거죠?
정말 궁금해요 쌤..

2. 인체에 바이러스가 침투했으나 아직 숙주세포를 감염시키지 않은 때에도
선천면역반응(항원인식 및 선천면역에 의한 식세포 작용 등)이 일어납니까?

3. 에이즈바이러스가 침투했으나 숙주세포를 감염시키지 않은 상태에서
얼마나 생존가능한가요? 그리고 어떻게 처리되죠..??
숙주세포에 침투하기 전, 인체내에 들어오기만 한 상태의 바이러스에 대한 인체의
면역기전이 넘넘궁금해요. 하도 궁금해서 책을 찾아봐도 잘 안나와있네요.ㅡ.ㅡ

인체의 선천면역 중 어떤 시스템이 이런 상태의 바이러스를 처리하는지 알고싶어요.
만약 단순히 인체내에 침투하기만하고.. 숙주세포를 감염시키지 않은 상태의 바이러스를
제거하는 인체 면역기전이 없다면 바이러스가 숙주세포를 만날때까지 무한정 기다릴수 있는것 아닌가요?
그럼 에이즈검사의 4주, 6주, 9주, 12주 검사의 정확도를 따지는것도 무의미할텐데..
그렇다면 소량의 바이러스.. 예를 들어 에이즈바이러스가 인체내에 침투하더라도
감염의 위험이 상당히 크겠죠. 하지만 수치상으로는 그게 아니니 저의 논리에 오류가 있을거라 생각합니다.

아무리 면역학책을 찾아봐도..
선천면역에서 세균을 처리하는 다양한 기전들은 넘 자세히 잘 나와있는데..
숙주세포를 감염시키기 전의 바이러스에 대한 선천면역반응에 대해서는 잘 나와있지 않아요.
숙주세포를 감염시키기전의 바이러스에 대해서는 선천면역반응이 일어나지 않나요??

질문이 좀 까다로울수도 있는데..
ㅜㅜ 존경하는 선생님 답변 꼭좀 부탁드립니다.
오죽하면 의대교수님들한테 여쭤봤는데도 답변이 없네요
답변 등록일
2015-03-13
답변 내용
fiogf49gjkf0d
안녕하세요. 신한철 원장입니다.

먼저 특이면역이란 것은 특이한 한종류의 바이러스에만 정교하게 대응하는 면역을 말하고 흔히 상식적으로 알고 있는 HIV를 중화하는 항체를 뜻합니다. B림프구에서 항체를 형성해서 HIV항원과 달라붙은 후 탐식작용을 하는 면역세포들이 처리를 하는 것이지만 이러한 과정이 생기기까지는 시간이 걸립니다.

특이면역이 작용하기전까지는 국소면역, 또는 선천적인 면역시스템이 작용하고 다음과 같습니다.

바이러스가 점막부위에 침입하는 경우 가장 먼저 점막에 존재하는 체액(성기라면 점액)이 수시로 형성되고 분비되면서 바이러스를 씻겨내는 작용을 하게 됩니다.

점막표면에는 리소자임이나 락토페린 같은 단백, 지질성분이 바이러스의 세포부착을 방해하는 작용을 할 수 있습니다.

좀 더 강력한 작용을 하는 것으로는 점막에 상존하고 있는 IgA항체인데 바이러스에 달라붙어서 감염력을 감소(IgA가 달라붙은 바이러스는 표적세포에 접착되는 능력이 떨어집니다)시킬 수 있습니다.

HIV입자 자체의 반감기는 30분정도입니다. HIV가 들어왔어도 숙주에 감염되기까지 시간이 지체된다면 자연소멸하는 경우도 생길 수 있습니다.

모든 T림프구가 CD4분자를 띄고 있지는 않습니다. 주로 보조 T세포가 CD4를 지니고 있고 대부분의 살해 T세포나 억제 T세포는 CD8분자를 가지고 있습니다.

HIV에 감염된 세포의 반감기는 하루이고 항체에 의한 특이면역이 생기기 전에 천연살해세포(NK세포) 등에 의해서 파괴될 수도 있습니다. 감염된 세포가 많아서 새로 생성되는 HIV가 파괴되는 세포보다 많다면 감염이 진행하겠지만 혹시 그렇지 않은 경우가 생긴다면 치유될 수도 있는 것으로 이해하시면 되겠습니다.

위에 열거한 방어기전을 뚫고 감염에 성공하려면 다량의 HIV가 침입하여야 가능성이 커지겠지요. 제가 이해하는 한도에서 설명드렸고 그이상의 답변은 어렵습니다.^^


답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 더 궁금하신 점이나 도움이 필요하실 때는 전화로 문의주시거나 편하게 방문하세요. 감사합니다.

전화 02-337-0235
지하철 2호선 홍대입구역 9번출구 앞. 대화빌딩 8층 리뉴비뇨기과.
전화걸기 온라인상담