이름

선생님

제목

54698 영상첨부입니다,2로 메일 드렸습니다

등록일

2023-09-08

조회

673

내용

선생님 c로 시작하는 네이버메일로 메일 세통 보내드렸는데 8일 저녁,9일 점심에 보내드린 영상첨부만 확인해주시면 정말 감사하겠습니다

업소에서 콘돔없이 의심 관계후 19일차 정도 되었고 3일차 스왑,소변12종, 10일차 소변12종 검사는 모두 음성이었으며 의심증상은 선생님께 몇번 메일 드렸는데 긁어서 생긴 듯한 부음(1시간 후 가라앉아 성병의심은 되지않는다 하셨습니다),빈뇨와 잔뇨감 긁어서 부은 후 심해진 간헐적 귀두,음낭 가려움과 귀두 조금 변색, 욱씬거림, 요도쪽 따끔함입니다
스테로이드 로션을 귀두,요도쪽에 3일째 바르고 있습니다

낮에는 하루종일 앉아있는데도 증상이 거의 안느껴지는데요 자기전 특히 잔뇨감과 빈뇨가 심해지고 소변 본 후 침대에 누우면 잔뇨감과 함께 요도 끝과 귀두가 몇번씩 따끔합니다 15분정도 간격으로 두 세번정도는 소변을 봐야 잠들고 계속 불편함과 한번씩 따끔한듯 아림이 있습니다 그리고 새벽에 깨진 않지만 증상 전보다 1-2시간 가량 일찍 깨 소변을 봅니다.
그래서 오늘 또 종합병원을 방문해 소변검사를 했는데 염증, 혈뇨가 살짝 발견되었다고 전립선에 염증이 있어 소변에도 새어나온 것일 수 있으니 7일간 항생제,방광 넓히는 약 투약과 스테로이드로션 요도에 도포를 처방받았습니다. 처음에 염증으로 인해 증상이 있을거라고 하시다가 제가 배뇨통은 없다고 하니 살짝 의아해 하시는것 같아 이렇게 문의드리게 되었습니다 선생님께 메일 보내드린 부위는 병원에서는 깜박 잊고 안보여드렸습니다

1.혹시 메일로 드린 영상속 요도 안 빨간 부분이 헤르페스 병변이라면 소변을 볼때 통증이 보통 수반되나요? 물집은 본적 없고 원래 저런 것인지도 모르겠으나 혹시나 벌려보니 육안으로 봐도 빨간 부분이 있는데 혹시 이상증상으로 보이시는지요? 왠지 아픈부위도 이곳인 것 같고 오늘 에스로반을 발라보니 따끔한것도 같습니다. 발견한건 5일정도 된것같은데 계속 같은 상태고요ㅠㅠ 어제 몇번 벌리고 면봉으로 연고 바르고 하니 두번째 영상에서 살짝 더 빨간것도 같습니다

추가)또 병원을 갔더니 살짝 염증같긴 하다고 베아로반을 몇일 발라보라고 하시는데 안보시고 그냥 처방하시길래 억지로 보여드려서 대충 보셨을수도 있을것 같습니다 그래서 너무 걱정이 됩니다 면봉으로 베아로반을 바를때 면봉때문에 살짝 아팠는데 그 후 옆쪽도 살짝 빨개졌더라구요 제가 자꾸 벌리고 항생제 바르고 해서 생긴 걸수도 있을까요?

2.저는 소변을 볼때는 통증이 전혀 없고 소변을 보고 나서 조금 있다 따끔한 것인데요 보통 밤에 소변을 보고 누우면 발생하는 것 같은데 혹시 잔뇨가 요도에 남아있다가 누움으로 인해 뒤로 흘러 생기는 것일까요?

3.소변에서 검출된 염증으로 이런 따가움 등의 증상이 있다는 것으로 이해했는데 성관계 2주 정도 후에 갑자기 이런 증상이 생겨 너무 걱정스럽습니다ㅠㅠ 갑자기 염증이 생긴 이유가 뭘까요 헤르페스 바이러스가 요도에 있다면 이러한 염증이 검출되나요?

4.이 모든 증상들이 혹시 헤르페스 감염으로 인한 전조증상들이라면, 아직 수포가 없었고 빠른 시일내로 수포나 병변이 올라오지 않는다면 의심을 덜어도 괜찮을까요 수포 없는 감염이 많다고 알고 있지만 증상이 있는데 수포가 없는 경우는 드문게 맞나요 선생님

5.선생님 멀쩡한 상태면 작은 염증 반응도 안나오는 것이 맞나요? 작은 염증반응이라도 나오면 요도,귀두가 따갑고 간지러운 등의 증상들이 유발될 수 있고 항생제 치료를 요하는 것이 맞는지요

6.종합병원 임상병리실에서 소변을 체취했습니다. 소변에 염증 반응이 있다는 것은 균에 감염된 것인가요? 경로는 성관계와 포비아로 성기를 자주 만진 것 중 어느쪽이 가능성이 큰지요 요도쪽을 만지고 귀두가 잠깐 부어오른 후로 증상이 심해진 것 같습니다

7.소변에 염증이 있는 것과 전립선에 염증이 있어 소변에도 살짝 반응이 나오는 것에 증상적 차이가 있나요? 제가 간 병원에선 분비물이 안나오고 소변볼때 통증이 없어 전립선으로 의심하신 것일까요

두서 없고 긴 질문 죄송합니다 하던 공부에 집중도 안되고 제가 이상해진 것 같아 주변에서 걱정하지만 죄책감에 털어놓을 곳도 없고 자꾸 최악의 상황만 떠오릅니다 ㅠㅠ 정말 힘든 와중에 선생님 답변이 정말 큰 도움이 됩니다
진심으로 감사드립니다 선생님 오늘도 좋은 하루 보내십시오

답변 등록일

2023-09-10

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. 일단 사진이나 영상등으로 헤르페스가 의심되지는 않습니다.

2. 모든 증상을 종합해서 가능성이 높은 건 전립선쪽 같습니다. 실제로 염증이 생긴 건지, 전립선에 충혈 등으로 부종이 생긴 것인지는 모르지만, 일단은 전립선염 진료에 집중하시는 게 좋겠습니다.

3.4. 수포나 까진 부위 등이 없이 증상을 유발하는 경우는 드물고, 그런 경우는 아무래도 진단이 어렵습니다. 정히 헤르페스가 걱정되면 발트렉스 같은 항바이러스제를 단독으로 며칠 복용해보아 빠르게 증상이 나아지는 지 보시면 어떨까 싶네요.

5. 전립선염은 비세균성인 경우도 흔해서 반드시 항생제를 써야하는 것은 아닙니다. 아직 진단이 불확실한 상태에서 세균감염이 있을 수도 있다고 가정하고 처방해주신 것일 듯 하구요.

6. 일단 12종 STD PCR을 두차례나 반복해서 이상이 없으니, 전립선염이라고 해도 대장균 같은 일반요로감염균을 의심해봐야하고, 배양검사 정도는 해보시는 게 좋겠습니다. 그냥 소변보다는 전립선액이 섞인 소변, 또는 정액 같은 것으로 염증이 뚜렷한지 확인후에요.

실제로 가장 흔한 것은 비세균성입니다. 보통 소변성분이 전립선으로 스며들어가서 석회화 같은 게 생기고, 일종의 화학적인 염증을 유발한 것으로 이해하시면 됩니다.

배양검사에서도 균이 없고 항생제에 반응하지 않는 다면 증상치료를 하면서 보시면 되고, 시간이 경과하면 괜찮아지는 경우도 흔합니다.

7. 요도에만 염증이 존재하는 경우는 보통 배뇨시 요도전체가 아픈 통증이 지속적으로 있고, 심해지면 분비물도 많이 나옵니다.

전립선염인 경우는 간헐적이고 요도끝 같은 일부의 요도에서 통증이 있고, 배뇨시가 아니라 소변이 찼을 때 느껴지는 경우나, 배뇨후 일정시간 여운이 남는 통증이 보이는 경우가 흔하고, 보통 소변검사에서 염증은 적게 보입니다.

그래서 별도로 정액이나 전립선액을 확인해서 더 염증이 심한 가를 비교해봐야합니다.


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