의료상담

묻고답하기

이름
죄송합니다
제목
원장님 귀찮으시더라도 정말 죄송합니다
등록일
2023-04-11
조회
856
내용
원장님 저는 시드니에 사는 남성이고 원장님에게 PrEP에 관해 문의를 드렸습니다. 원장님께서


PrEP은 모두 무콘돔 성관계를 가정해서 이루어지는 것이라 생각됩니다. 만일 콘돔을 사용하고도 이성애 남성과 여성이 PrEP이 권장되는 것이라면, 복잡한 설명 다빼고 성관계할 거면 PrEP을 받으세요 가 되는 상황이니까요.

아마도 이성애자여도 파트너가 이미 HIV감염되어 성관계로 감염될 가능성이 높은 사람들(Who ar at-risk of HIV acquisition)을 특정해서 PrEP을 권유하는 게 아닌 가 싶네요.

님의 경우처럼 상대여성이 적어도 HIV감염이 확인된 경우가 아니고, 철저하게 콘돔을 사용하는 상황 정도면 충분히 안심해도 되는 상황 같고, PrEP의 대상이라 생각하기 어렵습니다.




이렇게 답변을 주셨는데 제가 포비아 때문에 신경이 쓰여서 그런지 정말 죄송스럽지만 한번 더 문의드리고 싶은데요 원장님께서 상대여성이 HIV감염이 확인된 경우가 아니고 콘돔을 철저하게 사용하는 상황정도면 PrEP의 대상이 아니라고 말씀해주셔는데 혹시 상대방 여성이 감염자인게 확인이 된다면 콘돔을 철저하게 사용하더라도 PrEP의 대상이 될 수가 있을까요? 물론 상대방이 감염자로 확인된것과 그러지않을까하고 의심하는 이 두 상황은 확실히 다른 상황이라고 생각하는데 포비아가 있으신 분들은 상대방이 애초에 감염자라는 준확신을 갖고 걱정하는 경우가 많은거같아서요..
그러니 간단하게 생각해서 PrEP은 이성애자든 동성애자든 콘돔을 사용하지 않는 경우에 한해서 우선 적극 권장되고 동성애 커뮤니티는 이성애에 비해 압도적인 비율로 감염자가 많고 어찌보면 이성애는 상대가 이성애인지 동성애인지 확인없이 그냥 마음에 들면 사귀고 이런게 가능한데 동성애는 상대도 동성애자여야만 서로 이게 성립이 되니까 동성애자들만의 만남장소나 그런곳에서만 만나니까 소수의 집단안에서 압도적으로 높은 비율의 감염자들과 콘돔을 사용할지라도 질보다 약하고 취약한 항문특성상 콘돔이 터지거나 빠지면 다량의 정액이 위험한 항문점막에 노출될 수 있으니 이러한 MSM은 PrEP을 그냥 사전에 복용하고 콘돔은 다른 성병예방 목적으로라도 PrEP과 이중으로 사용하라는 글도 많이 봤거든요 근데 질성교를 하는 남성 입장에서는 만에하나 상대 여성이 감염자라고 할 지라도 콘돔만 잘 착용하면 충분하니 콘돔을 철저하게 쓰는 이성애자 남성이라면 상대방 여성이 감염자라고 할지라도 콘돔만 정신 바짝 차리고 잘끼면 PrEP의 대상이 아니라고 받아들여도 될까요?


비슷한 질문을 자꾸 드려 죄송합니다...그래도 너무 큰 도움이 되어 감사드립니다.
답변 등록일
2023-04-12
답변 내용
안녕하세요. 신한철 원장입니다.

상대방이 실제 감염자이거나, 콘돔을 철저하게 사용했는 데 우연히 터지거나 빠지거나, 1200~2000분의 1인 1회의 감염확율이 실제로 일어나는 3가지 요인이 동시에 발생하는 우연은 생기기 어렵습니다.

동성애는 아무래도 상대방이 실제 감염자일 가능성이 무척 높은 편이고, 강한 항문조임으로 콘돔이 터지는 경우도 잘 생길 테니, 안전을 위해 콘돔에 PrEP까지 해주면 더 좋겠지만 평범한 이성애에서 그럴 필요까지는 없다고 생각합니다.


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