이름

원장님

제목

고견 부탁드려요

등록일

2023-04-10

조회

927

내용

선생님 저는 시드니에서 엔지니어로 일하고 있는 남성입니다 제 나이는 20대후반이고 작년부터 펍에서 만난 포르투갈 출신 여성과 주기적으로 성관계를 가지고 있습니다. 검색을 해보니 포르투갈의 HIV감염자 비율이 전체 인구의 0.5프로라고 나오는데 그 에이즈 위험하다는 태국이 1프로정도인걸 감안하면 절대 적은 수치는 아닌거같다는 생각이 들더군요 근데 저 여성이 포르투갈에서 남자친구 3명정도 사귀긴했지만 호주에 와서는 저말고는 남자를 만난적이 없다고 합니다. 근데 무엇보다 저는 에이즈 포비아가 있는 사람이고 과거에도 수차례 검사를 받았는데 음성을 받기까지 정말 하루하루 너무 힘들고 밥도 잘 못먹고 너무 힘든 하루하루를 보냈습니다. 상대에게 에이즈 검사 받으러 가자 이런 얘기 하기도 어렵고 상대방이 감염자일 확률이 감염자가 아닐 확률보다 현저하게 낮다는것도 잘 알고 있지만 그래도 혹시 몰라서 콘돔만 열심히 사용하고 있습니다. 그런데 제가 너무 궁금한게 제가 게임을 하다가 인터넷으로 알게된 호주 현지 친구가 PrEP을 주기적으로 복용을 하고 있으며 매달 한국돈 2만원가량내고 복용하고 있고 자기는 양성애자라고 했습니다. 실제로 만난적은 없어서 그 외 구체적인 이야기는 하지 않았지만 어쨌든 저 친구는 저보다 훨씬 더 위험한 노콘돔 양성관계를 하면서도 PrEP하나 믿고 에이즈에서 안전하다고 생각하고 막 사는거같은데 저는 반면 동성과의 성접촉은 상상도 한적없고 마약주사기 이런건 당연히 한적도 없으며 이성과의 관계에서는 꼭 에이즈아니더라도 다른 성병이나 임신을 피하기 위해서라도 꼭 콘돔을 잘 사용해 왔습니다. 아주 옛날에 경험이 없고 서툴러서 콘돔 착용법을 잘 모르고 착용해서 콘돔이 두번정도 찢어진 경우를 제외하고는 그 뒤로는 한번도 중간에 끼거나 사정전에 착용한다거나 이런적도 없고 반드시 삽입전부터 착용해서 절대 여성의 질에 제 귀두를 직접 노출시키지 않았습니다. 근데 이것만으로 정말 에이즈 예방이 가능할지 한편으로는 PrEP을 복용해야하는건지 고민이 됩니다. 제가 구글에 검색을 해봤더니 https://ashm.org.au/hiv/prep/ 이 사이트에 안내가 나오는데 저 사이트에 설명되어 있는 부분중에 의아한것이

What is PrEP
Co-formulated tenofovir and emtricitabine for use as HIV pre-exposure prophylaxis (PrEP) by people at risk of HIV infection is now recommended as standard care in clinical guidelines in Australia. PrEP is highly effective in preventing HIV when taken with high adherence daily or on-demand.

PrEP is an effective prevention strategy for: men who have sex with men (MSM), heterosexual men and women, transgender people, and people who inject drugs who are at-risk of HIV acquisition. In addition, on-demand PrEP is highly effective in MSM and has recently been recommended by the World Health Organisation as an option for MSM.

바로 이 부분인데요 제가 구글에 검색을 했을때 다른 여러 사이트에서는 주로 PrEP은 MSM에게만 권장된다는 식으로 나왔는데 저 사이트에선 'PrEP is an effective prevention strategy for: men who have sex with men (MSM), heterosexual men and women, transgender people, and people who inject drugs who are at-risk of HIV acquisition.' 이 부분에서 MSM과 트랜스젠더 마약주사기 사용자와 함께 이성애자 남성 여성을 넣어놓은것이 신경이 쓰입니다...저 얘기는 콘돔만으로는 부족하니 이성간 질삽입 성관계를 하는 남성과 여성도 PrEP을 복용해야할 필요성이 있다는 뜻으로 해석해야되나요?

원장님이 제 상황을 보시기에 저는 PrEP복용과 콘돔 사용 이 두가지를 모두 다 해야 에이즈로 부터 제 자신을 지킬수 있을까요? 일단 최근 키트검사에서 음성이 나오긴했는데 앞으로 성관계를 아예 하지않거나 저 여성과 같이 검사를 받으러 가서 음성임을 확인하거나 근데 그게 현실적으로 같이 가서 그런검사까지 하고싶지않다고 할거같아서 제가 그냥 PrEP을 복용해야하는지 너무 궁금합니다...한편으로는 콘돔을 누구보다 철저하게 사용하는데도 꼭 이렇게까지 해야하나 싶기도하구요 원장님 귀찮으시더라도 소중한 고견 부탁드려요...


감사합니다...

답변 등록일

2023-04-11

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

PrEP은 모두 무콘돔 성관계를 가정해서 이루어지는 것이라 생각됩니다. 만일 콘돔을 사용하고도 이성애 남성과 여성이 PrEP이 권장되는 것이라면, 복잡한 설명 다빼고 성관계할 거면 PrEP을 받으세요 가 되는 상황이니까요.

아마도 이성애자여도 파트너가 이미 HIV감염되어 성관계로 감염될 가능성이 높은 사람들(Who ar at-risk of HIV acquisition)을 특정해서 PrEP을 권유하는 게 아닌 가 싶네요.

님의 경우처럼 상대여성이 적어도 HIV감염이 확인된 경우가 아니고, 철저하게 콘돔을 사용하는 상황 정도면 충분히 안심해도 되는 상황 같고, PrEP의 대상이라 생각하기 어렵습니다.


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