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추가질문드립니다!

등록일

2023-03-14

조회

783

내용

1. Hpv가 단 1회 성관계로 50%가 넘는다고 인터넷의 글들이 있습니다. 제가 본 논문, 기사에서는 6개월간 주 4회 50% 콘돔 착용률일때 20% 전염률인 것을 확인하였습니다. 막연하게 그냥 1회 50%라고 하는건 어떠한 조건도 따라오지 않아서 궁금해졌습니다. 콘돔 착용 여부, 포경 여부, 성교 횟수, 현재 증상여부도 중요한 것 같은데 말이죠. 50%의 근거(서적, 논문)가 어떠한 것인지 알려주시면 감사드리겠습니다. 추가적으로 아래 옥스포드대 논문에서도 20프로 언더로 말하네요
출처는 http://m.medicaltimes.com/NewsView.html?ID=106240
https://academic.oup.com/jid/article/204/11/1723/851835?login=true

2. Hpv에 대한 글들을 보니까 콘돔, 포경상관없다고 하는데 콘돔이나 포경도 기사나 연구를 보면 연관이 있는거 같은데 이런 논문들도 근거로 쓰기에는 충분 할 거 같은데 의사 선생님의 고견 여쭤봅니다.
콘돔 : https://content.v.kakao.com/v/5dfd6d6223b9d7597983c331
포경 : https://www.kafm.or.kr/pds/paper/view.html?num=3173&code=m_paper&start=150&key=&keyword=

3. 1번과 연계하여 50%의 기준은 그러면 콘돔 없이 성교하였을 시 1회 50%까지 가능하다고 보시는 건지 궁금합니다.

4. 또한, 애매한 부분이 있는데요 HPV는 대부분의 보균자가 무증상이고 잠복기는 2개월에서 8개월까지로 보는 것 같습니다.
근데 미국 CDC에서는 2~3개월 정도로 잠복기를 보던데 한국에서는 왜 더 길게 보는지 알 수 있을까요? 더불어서 마지막 성관계 후, 잠복기 기간동안 증상이 없다면 없는 것으로 보아도 무방한지 실제 진료 보실때 어떻게 판단하시는지 궁금합니다.

5. 4번과 연계하여 무증상인 남자보균자가 가다실을 맞고 여성파트너와 콘돔을 사용한다면 전염률이 현저히 떨어지는지 궁금합니다.

답변 등록일

2023-03-15

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1.3. 1회 50%는 아마도 곤지름이 있을때의 감염확율을 얘기하는 듯 합니다.

2. 헤르페스와 유사한 전염패턴을 보여서 콘돔을 사용하면 60% 정도는 막아질 것으로 생각합니다. 포경수술이 안되어있으면 전염률도 높고, 곤지름도 잘 생기거나 치료후 재발할 것으로 생각합니다.

4. 문헌마다 다양하게 표기하는 것 같습니다. 제가 가지고 있는 성병학책에는 2-12개월 ,평균 6개월로 기술한 것도 있구요. 크게 의미를 부여할 필요는 없을 듯 합니다.

5. 생식기에 감염되는 40-50가지 HPV중에서 가다실로 확실한 예방이 되는 것은 4-9가지이고, 가다실에 포함되지 않은 몇몇 HPV도 약간은 예방이 된다고 합니다. HPV감염확율이 현저하게 떨어진다기 보다는 위험한 종류를 선별적으로 집중 방어하는 개념으로 보시는 게 좋겠습니다.


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