이름

asdf

제목

전립선염 문의드립니다

등록일

2024-02-14

조회

272

내용

안녕하세요 원장님,
거의 10년 전 원장님께 처방받고 전립선염 완치했던 환자입니다.
당시 PCR정상/염증10개정도에 통증이 심하고 타 병원 약이 듣지 않아 원장님 뵙고 레보,독시 처방 해주셔서 복용하고 나았습니다.

두달 전쯤 오럴 접촉이 있은 후 회음부 통증을 주로 하는 전립선염 증상이 생겨 문의드립니다.
동네 병원에서의 경과는 아래와 같습니다.

- 시프로 500 하루 2회, 소염제, 알파차단제 처방 -> 1주만에 거의 무증상
- 2주 복용 후 소염제 제외 -> 회음부 통증 발생
- 3주 복용 후 항생제 제외 -> 회음부 통증 지속
- 소염제 2주 처방 -> 복용 후 다시 좋아짐.
- 소염제 종료 -> 회음부 통증 재발
- 소염제 추가 복용중 -> 조금 나아졌으나 계속불편
- 현재 상태 PCR 정상, 염증 10개 정도

완전히 좋아지다 나빠져 당황스러워 질문 드립니다.

1. 소염제의 효과는 단순한 진통 효과인 걸까요?

2. 시프로 복용 중 소염제 제외 시 안좋아졌던 건 시프로가 효과없었다고 해석해야 할까요?

3. 물론 진료와 검사를 해야겠지만, 이 경우 이전처럼 레보와 독시를 복용해보는 것도 적절할까요?

4. 레보의 경우 이전에 바로 처방은 안 된다고 하셨던 걸로 기억합니다.
멀리 살아 자주 방문이 어려운데, 원장님 진료 보고 첫주는 독시와 함께 레보를 비급여로 처방받고, 그 차주부터 급여로 처방받는 형태도 가능할까요?

바쁘시겠지만, 답변 부탁드리고 새해 복 많이 받으세요.

감사합니다.

답변 등록일

2024-02-15

답변 내용

안녕하세요 신한철원장입니다.

1. 소염진통제의 일시적인 진통완화효과인 것 같아보입니다.

2. 시프로플록사신의 효과도 뚜렷하게 있는 것은 아닌 듯 하네요.

3. 레보플록사신도 시프로와 유사한 퀴놀론 계열이라 효과가 없을 가능성이 있을 듯 하니, 다른 계열을 쓰는 게 낫지 않을 까 싶네요. 제한없이 사용하려면 록시스로마이신 정도가 괜찮을 듯 합니다. 독시사이클린은 복용해보셔도 좋을 듯 합니다.

4. 레보플록사신은 처음부터 사용이 가능한데 한달에 2주까지만 보험인정됩니다. 그이상 복용하려면 비급여로 처방받으셔야합니다.

전체적인 맥락으로 봐서는 비세균성의 염증이 몸 컨디션에 따라 증상을 유발하다 잠잠해지는 게 아닌가 싶네요. 무리한 항생제보다는 일반요로감염균에 대한 배양검사까지는 확인해보고 균이 검출되지 않으면 진통제와 진경제 정도를 간헐적으로 불편할때만 복용하는 게 좋을 듯 합니다.

꼭 항생제를 써보고 싶다면 록시+독시 조합으로 진통제 없이 복용해서 확실하게 개선되는 지 보시는 것으로 고려해보시구요.


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