의료상담

묻고답하기

이름
선생님
제목
문의드립니다.
등록일
2023-01-13
조회
1,162
내용
1. hpv스왑검사에 두차례 검출되지 않았다가

세번째 42타입 하나가 검출되었습니다.( hpv 42 +)

다만 상황이 검사직전 확대경으로 피부에 눌러서 보았구요

직전 환자가 아무래도 곤지름 수술을 한 것 같았습니다.

이럴경우 확대경에 미세하게 묻어있던 hpv가 제 성기에 옮겨간 후 일시적으로 있는 상태에서 제 스왑검사시 나올 확률은 없나요?

2. hpv42단독으로도 곤지름 검출되기도 하나요..?

영어로 구글링해서 찾아 봤는데 수많은 사례중에 42유형 단독으로 걸린 사례가 있나 싶긴한데..

대부분 6번이랑 같이 검출된경우인걸 봤습니다.

자료 예시 1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC85555/
->내리다가 베이지색 테이블 1,2를 보시면.. 정상인 중엔 단독으로 없고, 매독환자(42번) 에이즈 환자 중 한 명(62번)이 있는데, 이도 42번때문인지는 확인이 안됨.. 오히려 42번은 TYPE 16때문은 아닐지,,

자료예시 2 중
https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-422X-10-137#Tab2 에서
Table 1 HPV type identification in whole wart tissue, swabs, lower and upper layers of wart tissue
를 보시면 여기도 42 단독은 없구요..

그렇다면 세상에 hpv 42형을 가지고 있는 사람이 없어서 이런결과가 나타나느냐? 를 찾아보니
https://m.blog.naver.com/nndoctor/221562132576 여길보면 씨젠의료제단 통계자료에 따르면 42형 보유자 수가 적다고 할 수도 없는 것 겉구요 (6-5.1% / 11-1.5%/ 42 - 3.9%)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4933434/
한국 HPV데이터 두번째. 여기에도 검출율이 42가 더 레어하지는 않네요.(오히려 숫자로는 6 11보다 3배 많음)(N=968)


물론 한국데이터라 외국과 다를 수도 있나 생각이 들어 보니..
https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1216uti/uti-12-89.pdf
여길 보니 한국도 비슷한 실정으로 6,11이 지배적인 것으로 보입니다.
여긴 아쉽게도 로데이터는 안나와있어서 싱글 타입감염인지는 알 수 없지만,
Table 2. Distribution rate of HPV types in genital condyloma을 보시면
표본 441개의 검체 중 6형이 308개(69.8%), 11형이 104개(23.6%), 42형 21개(4.8%)이며,
바로 옆 Table 1. The characteristics of specimens in the non-urethral and
urethral condyloma groups에 보시면
싱글타입으로 감염된 환자 수는 250입니다.
이로보면 아마도 6또는 11에 의한 싱글타입 감염일 확률이 매우 커보이는데요..

등등 여러개 찾아봐도..

42 싱글타입으로 유발되는 곤지름이 있을지 모르겠는데요..

드물기보다 오히려 레어한 것은 아닌지요... (보고싶은 것 만 보는지도 모르겠습니다...)

혹시 선생님께선 경험이 있으신지 여쭙습니다.

여기에 대한 선생님의 소견은 어떠실지요..
답변 등록일
2023-01-14
답변 내용
안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. 확대경에 묻어있던 HPV가 검출되었을 것에 대해선 아무래도 회의적입니다.

2. 최근 몇개월간의 곤지름을 제거하고 HPV검사한 결과를 일부 확인해보았는 데 42번만 단독으로 나온 경우는 없었던 것 같습니다. 저희가 HPV를 의뢰하는 곳이 두군데인데 한곳만 확인한것이라 확실하지는 않습니다. 6,11을 제외하고는 40번, 44번, 61번 이런 번호는 꽤 흔히 나오는데 유독 42번은 없네요. 제가 퇴근시간이 다 됐고 답변도 밀려서 좀 더 찾아보고 답볍드리면 좋겠는 데 일부 찾아본 몇개월치 안에선 없었습니다.


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