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난감합니다.

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문의드립니다. 원장님.

등록일

2022-11-22

조회

1,497

내용

제가 경성하감이 생겨 비뇨기과 방문 검사 후 매독 확진 판정을 받았습니다.
오늘 큰 병원에서 페니실린 주사를 1회 맞았고 한달 후 오라고 합니다.

지난 5월 정기검진에서 rpr은 음성이었습니다.
지난 11월1일 궤양이 생겼다가 증상이 심해져서 9일 방문을 했고
테라사이클린 5일치를 처방 받았습니다. 증세가 호전되지
않아서 14일 검사해서 17일에 rpr 1:32 결과를 받았고
17일에 rpr과 tpla검사해서 22일 오늘 1:32 tpla 79라고 확진되었습니다.
비뇨기과에서는 검사기간 동안 테라사이클린 500mg 하루 3회 처방받아
먹고 있다가 오늘 500 4회 처방을 받았습니다.
주사는 큰 병원 가야 한다고 해서 바로 큰 병원으로 가서 페니실린 주사를
양쪽에 한번씩 1회를 맞았고 1달 후에 보자고 합니다.

질문은 다음과 같습니다. 답변해 주심 감사하겠습니다.
1. 검사 결과를 볼 때 심한건가요? 그리고 1기인가요? 지금 궤양은 거의 아물고 있습니다
. Tpla 수치가 79 면 어느정도 수준이라 생각하면 될까요?
2. 테라사이클린 복용 후 약간의 미열이 있습니다. 37~37.5도. 정상인가요?
3. 페니실린 처방에서는 테트라사이클린 계열 항생제는 페니실린 작용을 떨어뜨린다고 하던데요.
오늘 오전부터 안먹고 있습니다. 먹지 말아야 되는 거죠?
4. 페니실린 치료 실패할 확률이 있나요? 어느정도 되나요?
5. 일상생활에서는 전염이 안되는 거죠?
6. 1:32인 경후 페니실린주사하면 1달 후 수치가 어느정도 되나요?
7. 만약 테라사이클린을 추가로 먹는다면 언제쯤 먹기 시작하는게 좋을까요?
8. 저걑은 경우 나중에 rpr이 음성이 되는 경우가 어느정도 되나요?

정말 감사하게 생가하고 있습니다. 이렇게 질문도 받아주시구요.
답변 부탁드립니다. 감사합니다

답변 등록일

2022-11-23

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. 성기에 달분화구 모양의 궤양이 생겼다면 1기 매독상태인 것 같습니다. TPLA양성수치는 매독감염이 확실하다 정도의 의미로만 생각하시고 수치로 매독의 심각한 수준여부는 알기 어렵습니다. 1기매독에서 심각한 상황이 생길 가능성은 거의 없으니 잘 치료받으시면 될 듯 합니다.

2.3. 약에 의한 발열인지는 잘 모르겠습니다. 약때문인지 확인하려면 중단하고 떨어졌는 데 다시 복용하면서 오른 다면 강하게 의심할 수 있으나 페니실린의 작용을 감소시킬 가능성이 있으니 그냥 중단하시는 편이 나을 듯 합니다.

4. 페니실린이 실패하는 경우는 1-3% 쯤 되는 듯 한데, 1기매독에서라면 더 드물 것 같습니다.

5. 네, 그렇습니다.

6. 다양합니다. 1기 매독에서 빠르게 치료하면 1개월만이라도 Non-Reactive까지 뜨는 경우도 있고 1:8 이하만 나와도 충분히 안심하셔도 됩니다. 간혹 더디게 떨어지는 경우라면 1:16이나 1:32 그대로인 경우도 드물게 있을 수 있구요. 6개월이내에 1:8까지만 떨어지면 되니까 너무 조급하게 생각하지는 않으셔도 됩니다. 아마도 1:4나 1:8 정도가 확율적으로 유력하지 않을 까 싶습니다.

7. 복용하실 필요 없을 듯 합니다.

8. 아마도 90% 정도는 가능할 것 같습니다.


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