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곤지름관련질문

제목

곤지름과 관련된 전반적인 질문입니다. (감염 경로와 확률 그리고 전염)

등록일

2017-06-10

조회

99

내용

안녕하세요 선생님.
곤지름과 관련하여 여쭈어 볼 것이 있어 이렇게 글을 남깁니다.
먼저 음경 뿌리 부분에 검은색 좁쌀처럼 생긴 것이 6개 가량 생겨 오늘 진찰을 받았고,
레이저를 통해 제거를 하였습니다.

선생님과 상담을 하며, 다시금 궁금한 점이 있어 이렇게 글을 남깁니다.

1. 먼저 곤지름의 감염 경로입니다.
곤지름의 잠복 기간이 평균 3~6개월 가량으로 보는 것 같던데, 해당 잠복 기간과 관련되어서는 의심스러운 성관계가 없었습니다.

통념을 가진 채 의심스러웠던 성관계를 생각해보면, 작년 8월 쯤 (지금으로부터 10개월 전)과 바로 2주 전이 의심스럽습니다.

작년 8월에 있었던 관계를 본다면 (A 여성, 업소), 해당 관계 이후 지금까지 어떠한 증상도 없었습니다. (당시 콘돔 착용)

바로 2주 전 관계의 경우 (B 여성, 업소) (콘돔 착용) 에는 관계 후 10일 가량 뒤에 또 다른 성관계 (C 여성, 일반인) (콘돔 미착용)를 했는데, 그때 이후 음경과 음낭 부분이 간지러웠고 이후 성기 부분에 좁쌀이 돋아 났습니다.

제 질문은, 혹시 현재 성기에 난 6개의 좁쌀과 같은 점들이 2주 전 B 여성과의 성관계로 인해 발생 할 경우도 존재 하는지요? 그게 아니라면, 잠복 기간 등을 고려할 때 A 여성과의 성관계를 통해 바이러스가 옮고, 해당 바이러스가 약 10개월 가량 잠복하고 있는 경우가 가능한가요?

아울러 C 여성의 경우, 현재 주기적으로 성관계를 맺고 있는 사람으로 거의 대부분의 관계에서 콘돔을 사용하고 있지 않습니다. 그러나 상대는 일반적인 여성입니다만, 만약 현재 곤지름으로 추정되는 것의 일반적인 잠복 기간을 고려한다면, 해당 기간동안에 수차례 성관계를 맺어왔습니다.

이때, A여성 (1차례 성교), B여성 (1차례 성교), C여성 (주기적 성교) 사이에서 제가 곤지름에 옮았다면, 어떤 사람으로부터 가장 옮을 확률이 높을까요? 콘돔을 착용한 채, 단 한 차례의 성교를 통해서도 바이러스가 잘 옮을 수 있나요? 수치로 따진다면 어느정도인지 궁금합니다. (오늘 상담 중 선생님께서는 주기적 관계를 통해서는 20% 정도 걸린다고 말씀을 하셨습니다)

2. 다음으로 전염과 관련된 부분입니다.

오늘 리뉴비뇨기과에서 좁쌀을 제거하는 시술을 받았습니다. 그런데 C 여성의 경우 앞으로도 주기적으로 관계를 맺을 상대라는 점에서 걱정이 됩니다. 만약 현재 증상이 C 여성이 아닌 A 또는 B 여성으로부터 HPV에 옮았다면, 좁쌀을 제거한 이후의 성기 상태에서 C 여성에게 전염시킬 가능성은 어느 정도 될까요?

현재 C 여성의 경우 가다실 같은 예방 접종을 하였는지는 잘 모르겠습니다. 만약 가다실을 이미 접종한 상태라면, 그러한 상태에서도 제가 C 여성으로부터 감염이 될 경우도 존재하나요?

글을 쓰다보니, 길어졌습니다. 제 질문을 요약하면 아래와 같습니다.

1. 감염 경로 및 확률

A 여성: 10개월 전 업소에서 콘돔 착용 / 1회 성교
B 여성: 2주 전 업소에서 콘돔 착용 / 1회 성교
C 여성: 오랜 시간동안 콘돔 미착용 / 수차례 성교

이 중 성관계를 통한 HPV 감염이라면, 어느 경로를 통해 감염 되었을 확률이 높을까요?

2. 전염 가능성

- 현재 리뉴비뇨기과에서 좁쌀과 같은 것들을 떼내었고, 현재 상처가 아물지 않았습니다.
HPV에 감염되었다는 가정 하에, 상처가 덜 아문 상태에서 C 여성과 성관계를 맺는다면 재발 및 전염의 가능성은 높을까요? (즉, 환부를 제거 할 경우 전염 가능성은 얼마나 변화하나요?)

- 가다실 접종 여부는 모르지만, 상대 여성이 가다실 접종을 했다는 가정 하에 미접종자인 제가 접종자로부터 HPV를 옮을 가능성이 존재하나요?

- 마지막으로,
돌아오는 목요일에 조직 검사 결과가 나오기 때문에 그때 곤지름인지 아닌지 알겠지만, 만약 조직 검사 결과 곤지름이라면 C 여성과의 성관계를 함에 있어서 주의해야 할 사항에는 무엇이 있을까요?

1회성 성접촉으로 감염이 잘 되지 않는다고 알고 있는데, 이렇게 갑자기 병변이 발생하니 당황할 따름입니다. 만약, HPV를 보균한 상태로 면역 체계를 좀 더 잘 다스린다면, 타인에게 얼마나 전염을 억제 할 수 있을지 걱정도 됩니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다. 너무나 걱정이 되네요.
좋은 답변 부탁드립니다.

답변 등록일

2017-06-12

답변 내용

안녕하세요. 신한철 원장입니다.

1. HPV에 감염되어 사마귀가 생기는 기간은 2-12개월, 평균기간은 문헌마다 차이가 좀 있으나 대략 6개월정도로 알고 계시면 됩니다. A 여성이 유력하지 않을 까 싶네요.

2. 제거한 병변에서 6번이나 11번 HPV가 검출된다면 그렇지 않은 경우보다는 재발의 가능성도 높고 여성에게도 감염시 사마귀가 생길 가능성이 높습니다. 병변을 제거하면 그렇지 않은 경우보다 전염가능성은 조금 감소할 것으로 생각되나 구체적인 차이가 얼마나 나는지에 대한 것은 잘 모르겠습니다. HPV의 전염가능성은 6개월간 주 4회 콘돔없이 꾸준히 성관계를 지속하는 경우 20% 정도 인 것으로 알고 있습니다.

가다실이 4가지 혹은 9가지의 HPV에 대한 백신이고 모든 종류의 HPV를 예방해주지는 않으므로 상대방이 백신을 맞은 상태라고해서 무조건 안전하다고 보기는 무리입니다.

3. 검사결과에서 HPV가 검출되면 일단 타입형을 따져봐야하고 고위험형이라면 자궁경부암에 대한 검진과 HPV검사를 하시는 게 좋겠고, 저위험형이라면 HPV검사와 곤지름이 생겼는 지에 대한 내진 정도를 권유드립니다.

콘돔을 쓰고 관계를 하시고 콘돔으로 보호된 부위까지만 접촉하는 식으로 관계를 하시는 게 좋겠구요. 피부의 상처로 잘 감염되어 사마귀로 발전되니 가급적 병변이나 성기는 건들지 않는 게 낫고, 주기적으로 잘 관찰해보세요.


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